EL SINDROME DISFÓRICO PREMENSTRUAL

¿Experimentas cambios de humores bruscos y demasiado intensos una semana antes de la menstruación?, El Síndrome Disfórico Premenstrual, según algunos estudios, podría afectar a más del 73% de las mujeres en edad fértil, aunque de formas muy diferentes y en grados distintos; el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM) es su cuadro más severo pudiendo causar serios problemas depresivos y de agresividad hacia ellas mismas y los demás.

Actualmente, dentro del campo de la ginecología, psiquiatría y psicología se ha nombrado un nuevo diagnóstico que agrupa y representa a los signos y síntomas que se presentan en la mujer fértil una semana antes de la menstruación y que desaparecen completamente al segundo día de iniciarse ésta.

Síntomas y signos:

Los síntomas esenciales que definen el TDPM han sido documentados por la APA (American Psychiatric Asociation) y comprenden:
-Estado de ánimo acusadamente deprimido, ansiedad, labilidad emocional
-Anhedonia, que es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades.
-Tristeza elevada de percepción incontrolable, desesperanza y/o autodesaprobación.
-Tensión, ansiedad difícilmente controlable y/o impaciencia.
-Estado de ánimo marcadamente lábil, es decir sensibilidad y llanto frecuente e incontrolable.
-Irritabilidad o enfado persistente y aumento de los conflictos con familiares, amigos, pareja.
-Pérdida de interés por las actividades habituales, asociado a un distanciamiento en las relaciones sociales y actividades habituales.
-Dificultad para concentrarse.
-Sensación de fatiga o falta de energía.
-Cambios del apetito, aumento o disminución.
-Hipersomnia o insomnio.

Los síntomas que aparecen en a la semana previa a la menstruación, en la mayoría de los ciclos menstruales en el último año y empiezan a remitir el día de la menstruación y han desaparecido siempre en el transcurso de la semana posterior a la hemorragia menstrual en el cual la paciente vuelve a su estado normal. Es necesario diferenciar que, si estos síntomas aparecen todos los dias del mes, estaríamos frente a un episodio depresivo.

Causas:

Actualmente, se acepta que la etiología del TDPM no es totalmente conocida, pero existe consenso en el influencia de factores psicosociales y biológicos, entre los que se estudian las variaciones hormonales, los cambios en los neurotransmisores, las herramientas para manejar niveles de ansiedad, frustración y concientizar en las conductas saludables para reducir manifestaciones en el cuerpo.

1.A nivel hormonal: La fluctuación y bajada del nivel de progesterona inhibe la creación de serotonina, la sustancia que regula nuestra estabilidad emocional. Además, la subida de estrógenos provocaría un aumento en la retención de agua y de sodio, llevando a inflamaciones generalizadas con las subsiguientes molestias y dolor.
El placebo ha demostrado ser efectivo en el 33% de las mujeres.

A nivel psicológico: Está relacionado con la interpretación que se le da a los malestares y a las experiencias a lo largo de la vida de la mujer, encontrándose relación de TDPM con historia de abuso físico o sexual.

Es importante también conocer que cuando el estrés y la ansiedad se elevan aparece una hormona llamada cortisol que en altos niveles es dañina para el cuerpo; ya que a mayores niveles de cortisol hay menores niveles de oxitocina, una hormona que tiene la función de disminuir los dolores menstruales. Es por esto que por medio del manejo adecuado del estrés también es posible disminuir los dolores característicos de la etapa premenstrual y menstrual.

Además está asociado también a la calidad de vida que lleva la paciente, tomando en cuenta sus actividades diarias, ejercicio físico y alimentación.

2.A nivel social: Relacionado con el contexto de la mujer; es decir, la situación que vive dentro de su entorno familiar, con su pareja, hijos, etc. El apoyo emocional que obtiene de ellos puede ayudar significativamente a disminuir los síntomas de este síndrome.

Tratamiento necesario:

El tratamiento es eficaz en la medida que aborde las 3 causas que determinan su inicio de manera multidisciplinaria. Por medio de tratamiento ginecológico, el cual aborda el nivel biológico hormonal y orgánico; tratamiento psiquiátrico, quien interviene a nivel cerebral funcional y el tratamiento psicológico que aborda calidad de vida y brinda herramientas para el manejo de emociones.
•La terapia hormonal ginecológica es necesaria para estos casos, ya que el TDPM tiene su base inicial en el desequilibrio hormonal de la mujer, estrógenos y progesterona, por lo cual al llevar tratamiento hormonal se tendrá una base solida para trabajar y mejorar los aspectos mentales y conductuales.

•El tratamiento psiquiátrico ayuda a la mujer a equilibrar los niveles de neurotransmisores necesarios para mantener su humor a nivel adaptativo, quien utilizará fármacos antidepresivos y antiansiolíticos para hacer que la mujer recupere su funcionalidad normal en su vida.

•El tratamiento Psicológico ayuda a mejorar la calidad de vida de la mujer, a concientizarla en sus hábitos inadecuados y modificarlos por conductas más saludables por medio de técnicas de relajación y respiración, además del desarrollo de la inteligencia emocional, es decir reconocer sus emociones y expresarlas de manera adecuada.

En asesoría psicológica también te ayudaremos a:

Mantener pensamientos positivos por medio de la Meditación: Publicaciones científicas han demostrado que personas que participaron en Programas Meditación Activa, demostraron una reducción de un 40% en síntomas de ansiedad y estrés.
Meditar y respirar profundamente, ayuda a segregar oxitocina, la cual es una hormona-neurotransmisora que inhibe los niveles de adrenalina que se generan al experimentar estrés y reduce los niveles de dolor en la menstruación.